Arrêt cardiaque, urgences & pré-hospitalier · Recommandations ERC-ESICM

European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine Guidelines 2025 Post-Resuscitation Care

Les soins après réanimation d’un arrêt cardiaque sont actualisés

Resuscitation · 22 octobre 2025 · Recommandations ERC-ESICM 2025

L’ERC et l’ESICM signent ensemble les recommandations 2025 sur la prise en charge de l’adulte après réanimation d’un arrêt cardiaque, à partir du consensus scientifique international de l’ILCOR. Le texte parcourt l’ensemble du parcours en réanimation : syndrome post-arrêt cardiaque, recherche de la cause, contrôle de l’oxygénation et de la ventilation, reperfusion coronaire, monitorage et gestion hémodynamique, traitement des crises convulsives, contrôle de la température et conduite générale des soins intensifs. Il traite aussi du pronostic neurologique, du devenir à long terme, de la rééducation et du don d’organes. La prise en charge de l’enfant après réanimation relève d’un chapitre distinct.

En pratiquec’est le texte à reprendre pour actualiser le protocole de réanimation post-arrêt cardiaque, notamment les cibles d’oxygénation et de pression artérielle, la stratégie de contrôle de la température et le calendrier d’évaluation du pronostic neurologique. La co-signature de l’ESICM en fait la référence commune des réanimations européennes pour ces patients. Le chapitre complet doit être consulté avant toute modification de procédure, en particulier sur les questions où les données restent incertaines.

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Question clinique

Comment conduire, en réanimation, la prise en charge d’un adulte après récupération d’une activité circulatoire spontanée, depuis l’admission jusqu’à l’évaluation du pronostic et au devenir à distance ?

Méthode

Recommandations élaborées conjointement par l’European Resuscitation Council et l’European Society of Intensive Care Medicine, fondées sur le consensus scientifique international de l’ILCOR (Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation Science with Treatment Recommendations). Le champ couvert est celui de l’adulte ; la période considérée va de la reprise d’activité circulatoire au suivi après la réanimation.

Résultats clés

Sujets traités pour la phase aiguë : syndrome post-arrêt cardiaque, diagnostic de la cause de l’arrêt, contrôle de l’oxygénation et de la ventilation, reperfusion coronaire, monitorage et gestion hémodynamique, contrôle des crises convulsives, contrôle de la température et conduite générale des soins intensifs.
Sujets traités pour la suite du parcours : évaluation du pronostic neurologique, devenir à long terme, rééducation et don d’organes.
La prise en charge de l’enfant après réanimation n’est pas traitée ici : elle relève du chapitre pédiatrique des recommandations 2025.

Limites

Le résumé du chapitre annonce les thèmes couverts sans détailler les recommandations ni leur niveau de preuve : la lecture du texte complet est nécessaire pour identifier ce qui évolue.
Plusieurs des domaines abordés, en particulier le contrôle de la température et l’évaluation du pronostic, reposent sur des données discutées : le degré de certitude varie fortement d’une question à l’autre.
La mise en œuvre suppose des moyens de monitorage, d’imagerie et d’expertise neurologique inégalement disponibles selon les structures.

Résumé à valider par le lecteur avant application clinique — se reporter à l’article original en lien. Fiche rédigée à l’aide de l’IA.