Arrêt cardiaque, urgences & pré-hospitalier · Recommandations ERC

European Resuscitation Council Guidelines 2025 Ethics in Resuscitation

L’éthique de la réanimation est précisée par l’ERC

Resuscitation · 22 octobre 2025 · Recommandations ERC 2025

Ce chapitre des recommandations européennes 2025 traite des questions éthiques soulevées par la réanimation : anticipation du projet de soins, place des témoins et des premiers intervenants, présence des proches pendant la réanimation, décision d’arrêter la réanimation, et enjeux éthiques liés à l’organisation des systèmes de soins, à la formation, à la recherche — dont le recours à l’intelligence artificielle — et aux contextes disposant de peu de ressources. L’objectif affiché est que les décisions de réanimation s’accordent avec les valeurs et les préférences du patient, dans une approche centrée sur lui. Les arrêts cardiaques survenus à l’hôpital, hors de l’hôpital et chez l’enfant sont pris en compte tout au long du texte.

En pratiquece chapitre est utile pour construire ou revoir les procédures de service sur l’anticipation du projet de soins, l’accueil des proches pendant la réanimation et les critères d’arrêt de la réanimation, trois points souvent peu formalisés dans les services. Il rappelle que ces décisions se préparent avant l’urgence plutôt que pendant. Son application suppose de le confronter au cadre légal en vigueur là où l’on exerce.

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Question clinique

Sur quels principes fonder les décisions d’entreprendre, de poursuivre ou d’arrêter une réanimation, et quelle place donner aux proches et aux témoins ?

Méthode

Chapitre des recommandations européennes 2025 consacré à l’éthique de la réanimation. Les recommandations sont éclairées par le consensus scientifique international de l’ILCOR (Consensus on Science and Treatment Recommendations), par des revues ciblées menées par le groupe de rédaction « éthique » de l’ERC et par le consensus d’experts établi au sein de ce groupe.

Résultats clés

Thèmes cliniques traités : anticipation du projet de soins, implication des témoins et des premiers intervenants, présence des proches pendant la réanimation, et décision d’arrêter la réanimation.
Thèmes non cliniques traités : enjeux éthiques propres à l’organisation des systèmes de soins, à la formation, à la recherche, et aux contextes disposant de peu de ressources.
Le texte discute l’équilibre entre bénéficence et respect de l’autonomie, l’association des différentes parties prenantes, la transparence et l’usage de l’intelligence artificielle dans la recherche sur la réanimation, ainsi que les multiples aspects de l’enseignement de l’éthique en réanimation.
Les situations extra-hospitalière, intra-hospitalière et pédiatrique sont envisagées dans chacune des sections.

Limites

Les recommandations sont décrites comme éclairées par les données disponibles, mais une part repose sur un consensus d’experts, par nature discutable.
Les décisions de fin de vie et l’anticipation du projet de soins dépendent du cadre légal, qui varie d’un pays à l’autre et n’est pas tranché par un texte européen.
Le résumé du chapitre énonce les thèmes sans en détailler les recommandations : le texte complet reste à lire.

Résumé à valider par le lecteur avant application clinique — se reporter à l’article original en lien. Fiche rédigée à l’aide de l’IA.